Spis treści
Hib
Hib to inwazyjna, zakaźna choroba bakteryjna wywoływana przez gram-ujemną bakterię Haemophilus influenzae.
Hib przyczyna
Hib wywołuje bakteria Haemophilus influenzae, która odpowiada za ciężkie zachorowania (bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) dzieci do 5. roku życia. Bakteria przenoszona jest drogą kropelkową i może namnażać się zarówno w warunkach tlenowych, jak i beztlenowych.
Hib rozpowszechnienie
Choroba wywoływana przez Haemophilus influenzae zależy od typu szczepu, natomiast według danych Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego-Państwowego Zakładu Higieny na terenie Polski 94 proc. szczepów izolowanych od chorych z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych należy do typu B. Dane Światowej Organizacji Zdrowia wskazują, że w 2008 roku nawet 2 proc. wszystkich zgonów dzieci poniżej 5. roku życia wywołane było zakażeniem bakterią Haemophilus influenzae. Przed wprowadzeniem szczepień ochronnych zapadalność na Hib szacowano na 11 przypadków na 100 tys. mieszkańców, a najwięcej zachorowań notowano w grupie wiekowej między 6. a 24. miesiącem życia.
Hib objawy
W wyniku zakażenia Hib u małych pacjentów dochodzi do zapalenia błon śluzowych, co może prowadzić m.in. do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia nagłośni, sepsy (bakteryjnej), a także zapalenia szpiku kostnego, stawów czy ropowicy tkanki podskórnej. Każda z postaci zakażenia ma niejednoznaczny początek i gwałtowny przebieg.
Hib przebieg choroby
W przebiegu z zapaleniem opon mózgowych pierwszymi obserwowanymi objawami są wysoka gorączka oraz sztywność karku (brak możliwości przygięcia karku do klatki piersiowej). W miarę zaawansowania choroby u dziecka mogą pojawić się drgawki, postępujące otępienie i porażenie ciała. Dane epidemiczne wskazują, że śmiertelność w przypadku zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych wywołanych przez Hib może wynosić nawet 5 proc.
W przebiegu z zapaleniem nagłośni wywołanym bakterią Haemophilus influenzae pojawiającymi się objawami są m.in. ból gardła, gorączka, problemy z przełykaniem (zaburzenie przełykania), a także nadmierne ślinienie się. W przypadku szybkiej progresji stanu zapalnego tkanek może dojść do ostrego zwężenia światła dróg oddechowych.
Bakterie Haemophilus influenzae mogą również wywoływać bakteryjne zapalenie płuc, które przebiega z typowymi objawami (kaszel, gorączka, zmiany zapalne w płucach) oraz ropną wydzieliną z dróg oddechowych. U dzieci Hib może również powodować bakteryjne zapalenie ucha, natomiast w populacji pediatrycznej oraz dorosłej – zapalenie zatok przynosowych.
Hib powikłania
W przypadku powikłań związanych z zapaleniem opon mózgowych może dojść do wylewów podtwardówkowych. Natomiast powikłaniem zapalenia płuc wywołanego Hib mogą być infekcje, m.in. osierdzia.
Hib prewencja
Jedyną skuteczną formą profilaktyki jest zabezpieczenie w postaci szczepionki. Na polskim rynku rejestrację uzyskały zarówno preparaty jednoskładnikowe, jak również preparaty skojarzone z innymi antygenami chroniącymi przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B oraz poliomyelitis. Skuteczność szczepionki przeciwko Hib szacowana jest na 95 proc. i, co istotne, ogranicza również możliwość transmisji bakterii – dzięki temu pozwala na budowanie odporności populacyjnej.
Immunizacja – szacunki WHO wskazują, że w 2019 roku trzy dawki szczepionki przeciwko Hib otrzymało nawet 72 proc. populacji najmłodszych.